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原发性癫痫病是指主要通过遗传因素发病的癫痫患者,通过详细询问病史及体格检查以及目前所能做到的各种检查还未能证明脑部有引起癫痫发作的器质性病变或存在全身性代谢性疾病迹象的一类癫痫,约占癫痫的2/3。它具有发病年龄依赖性,临床上呈全身发作,EEG多为全脑性发放,表现双侧对称同步棘慢复合波发放,及显著的家族遗传倾向等特点。这类病人癫痫发作时表现为全身强直阵挛发作、失神发作或肌阵挛发作等。而继发性癫痫又称症状性癫痫或获得性癫痫,癫痫发作只是脑部疾病或全身性疾病的一个症状,约占癫痫病人总数的23%~39%。
很多癫痫病人都是脑部存在问题,并且现在对于脑部疾病的检查已经比较准确了。一部分原来找不到原因的所谓原发性癫痫找到了原因。还有一部分病人随着疾病的进展,病因可能逐渐显露出来,如某些脑肿瘤的早期,影像学也未能提示异常,临床表现酷似原发性癫痫,而后病情进展,再复查时可能就发现异常,也就是说原发性癫痫的诊断率会相对偏高,而实际在不断的缩小。
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