黑龙江哪里能根治小儿癫痫病

黑龙江哪里能根治小儿癫痫病?久病床头好少钱相信大家都理解，对于患者来说，患上癫痫病其实就是一种家庭经济的巨大挑战，特别是病情严重的癫痫大发作患者家庭所需要承受的巨额经济费用更是令普通家庭咋舌。癫痫大发作症状往往太囧，不仅给患者造成心理负担，更加容易导致患者的家庭负担，把握其症状，做好相关护理不容忽视。很多癫痫病患者都是在幼年时出现癫痫病的症状，所以癫痫病的主要危害人群之一就是儿童。 外界因素会导致癫痫发作吗 根据外伤后发生癫痫的时间，为早期癫痫与晚期癫痫。早期癫痫可能发生在受伤的当时，也可能出现在伤后1-2周内;但伤后第一天是发病高峰时间，约半数病人发生在伤后第一个小时。引起早期外伤性癫痫的常见原因有颅内血肿、颅骨凹限骨折、脑挫裂伤、脑水肿、蛛网膜下腔出血等。另外，颅脑损伤部位与癫痫发作存在联系。 虽然颅内任何部位损伤都可引起癫痫，但额后、顶叶与弥漫性脑损伤所引起的癫痫明显高于其他部位。晚期癫痫可在伤后一个月至数年之内发生，比较长者达20年之久。但绝大多数病人发生在伤后半年至3年之间。一般认为伤后4年之内不发生癫痫，以后发病的机会大大减少。 外伤后癫痫的发病机理尚未完全弄清。目前认为外伤后脑血流量下降，引起脑组织缺血、缺氧癫痫病药物副作用，导致脑细胞高度敏感而放电;其次，脑外伤引起神经胶质细胞的损伤，破坏了局部电解质和酸碱平衡，使病灶邻近的神经元兴奋性增高，诱发癫痫发生;第三为脑外伤后遗留的瘢痕引起神经元突触机械扭曲、血脑屏障、血液循环以及生化环境的改变等因素，可引起神经兴奋性增高，细胞膜电位平衡和稳定性紊乱。引起脑细胞异常过度放电而发生癫痫。 外伤后癫痫除紧急处理颅脑外伤外，应针对癫痫预防用yao。目前多数医生认为对于开放性脑损伤、颅内血肿、颅骨断陷性骨折、颅脑火器穿通伤、严重闭合性脑损伤、脑脓肿术后、大脑脑膜瘤切除术后、脑动脉瘤开颅手术后以及创伤前有癫痫发作的病人，应该预防性应用抗癫痫yao物。所选抗癫痫yao物一般为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪等。预防用yao时间为半年至2年。 外伤后癫痫应根据不同发作类型选用不同的抗癫痫yao物，除年幼儿童外，多用苯巴比妥作为首选。一般来说，通过规范的抗癫痫yao物治疗，80%的病人可获得满意控制。外伤后晚期癫痫的手术指征应严格掌握。一般认为在正规使用抗癫痫yao物治疗3-5年以后，发作仍不能控制;临床、脑电图以及影像检查有局部癫痫灶者;病灶切除后不会引起或加重原有的神经功能障碍者，可以手术治疗。 癫痫病有很多的俗称，有叫羊角风和羊癫疯。癫痫病是神经元同化导致的，它的每次发作是由于大脑每部神经元b细胞异常变异导致的。一般都是由于患者不注意自身安全，意外等等，或多或少都会受到外伤，那么什么外伤有可能引起癫痫病?面对癫痫病患者对于我们的伤害，我们要如何预防。下面就让我们跟云南省癫痫病防治研究中心的医生去详细的了解一下吧。 外伤引起癫痫病症状与一般癫痫病区别不大，一般来说癫痫病药物副作用，外伤引起癫痫病症状患者在外伤引起癫痫病症状发作前，有先驱自觉症状，如感觉异常、胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。云南省癫痫病防治研究中心的医生介绍，外伤癫痫病症状小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现原地打转等，一般容易被人忽视。发现有上述表现的一定要去医院接受检查治疗，按医嘱坚持服药。 外伤癫痫病症状大发作时，患者表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩癫痫病药物副作用，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一次发作持续1-2分钟，多的可达5-6分钟。患者家属或救助者若在附近，要立即上前扶住患者，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。同时，要及时将患者送到专业癫痫病医院，接受系统正规的治疗。 外伤性癫痫病如何判断?外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，多见于年轻成年男性，可发生在伤后的任何时间，甚难预料。 外伤性癫痫的发生以青年男性为多，可能与头伤机会较多有关。有家族癫痫史的伤员并发癫痫较一般为多，前者占9%而后者仅占3%，说明遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，并且开放性脑损伤较闭合性者多，各为20%~50%及0.5%~5%，其中穿透硬脑膜者较非穿透者高5~10倍，尤其是火器伤并发癫痫的百分率更高，可达42.1%，而非火器伤仅占约16.4%。 温馨提示:癫痫病的治疗是一个长期的工程，所以一定要积极的做好各种预防护理措施，才能摆脱癫痫的痛苦。癫痫病医院诊疗仪器先进齐备，癫痫医生诊疗经验丰富，针对每一位癫痫患者科学问诊，精确选药、用药，采用“经络环导祛痫疗法”，治疗癫痫疑难杂症。

一、黑龙江哪里能根治小儿癫痫病?生酮饮食主要内容

有效率如何?多项研究提示KD治疗有较好疗效：半数发作减少>50%;30%的患儿癫痫发作可以减少90%以上，并且其中有20%的患儿癫痫发作可以得到完全控制，且79%的病例停止KD治疗后疗效保持;发作减少后，许多患儿的认知功能得到了改善和提高。

二、生酮饮食适合什么样的难治性癫痫患者

一般使用2、3种抗惊厥药物失败后的癫痫患儿，可以考虑采用KD，不管年龄、性别如何，尤其是对那些症状性全面性癫痫发作的患儿。对于2种特征性的脑代谓十疾病如葡萄糖载体蛋白l(GLUT-1)缺陷症和丙酮酸脱氢酶缺陷症(PDHD)，KD是首选的治疗方法。某些癫痫性脑病或特殊病因如Dravet综合征、婴儿痉挛、肌阵挛-失张力性癫痫和结节性硬化症，KD应该更早地让患者考虑。

三、生酮饮食和改良版阿特金斯饮食有什么区别

改良的阿特金斯饮食是近年才发展起来的，与生酮饮食类似的一种脂肪比例较低的饮食疗法。它与生酮饮食的疗效类似，但更易耐受，是一种更易实施的癫痫新疗法。☆生酮饮食需要住院吗?一般要求在启动期住院观察1～2周，对更少限制的改良Atkins饮食和LGIT则可考虑在门诊开展。启动饮食的比例为2：1～4：1，从普通饮食到KD的过渡期为1～2周。饮食的比例可以根据病情需要调整。

四、生酮饮食的制作过程有哪些讲究

生酮饮食启动前需要讨论患者的期望，包括对发作减少、药物治疗和认知功能等的期望;辨别采用KD实施中患者可能出现的心理障碍：如担心实施困难，担心不良反应等;了解所用抗癫痫药物(AEDs)和其他常用药物的含糖量;推荐家长学习KD的相关知识。评估患儿身高、体质量的基线数据，以及理想的身高、体质量。饮食史：3d的食物记录，偏好，不良饮食习惯，畏食和不耐受性确定饮食配方的形态和方式：经口腔或肠道，或者混合，或部分肠道外。决定开始哪种饮食(中链三酰甘油饮食，经典的KD，改良的KD，LGIT)计算热卡、液体量和KD比例根据饮食的吸收情况补充合适的营养。制作过程中需严格按计算所得的营养物质比例配备。营养师根据患儿饮食习惯、体重计算，设计配餐方案及奶量。生酮饮食治疗后停止摄入其他饮食。

五、多久要调整一下食谱

开始KD的第1年，至少每3个月要到门诊复查1次，根据孩子的情况调整食谱取有关建议，这对正在接受KD患儿的治疗成功是很重要的。对于婴儿和营养缺乏的高危患儿，更需要经常去门诊复查。

六、能直接借鉴别人的食谱吗

每个食谱的制定都是个体化的，因为孩子的营养状况、身体耐受程度、饮食习惯都有不同，因此不能按步就班的模仿别人的食谱。

七、哪些食物要严格遵守、不能放开

在进行生酮饮食期间，家属和患儿因严格遵守食谱，尤其限制含糖物质的摄入;甚至一些药物因为含有糖分的添加剂都会引起孩子体内酮体的变化。

八、偶尔多吃一颗草莓、多一个荔枝，要紧吗

尽量不要随意服用食谱外的食物，容易影响酮体的稳定，严重时甚至加重发作情况。

九、生酮饮食吃多久可以说明其有无效果

启动KD治疗癫痫3个月后如果失败，应考虑停止饮食;如果完全成功地控制发作，一般可根据临床情况考虑在2年后停止饮食。

十、什么情况下说明生酮饮食有效

一般认为发作减少>50%为有效。

十一、生酮饮食显示有效，就是治好吗

大约20-30%的孩子应用生酮饮食后，癫痫发作可完全控制，有30-50%左右的孩子发作会减少，还有一部分孩子应用后效果不明显。服用生酮后孩子癫痫发作减少，只是提示孩子在身体酮体状态高的情况下，可以控制发作，不能表示已治好。

十二、在有效情况下，生酮饮食要吃多久

至少坚持服用2年。但是对于患有GLUT-l缺乏症和PDHD等疾病的患儿，有必要维持KD更长时间，而且根据难治性癫痫患者对治疗的个体化反应可以精确调节治疗疗程。对于完全控制癫痫发作的患儿，停止饮食之前应该进行脑电图检查和临床资料的评估，告知家长停止饮食后的复发风险(其总体为20%)。

十三、生酮饮食后，近远期会有哪些不良反应?如何避免和纠正

初期问题：(1)禁食初期普遍存在精神欠佳与多睡现象，1周后精神状态逐渐改善;(2)由于脂肪含量高，12%～50%的患儿早期有呕吐、腹泻和腹痛表现，年幼儿童较年长儿童易于发生，但程度多不严重，多数病例数天后可自行耐受;(3)禁食过程中少部分患儿会出现低血糖、酮症酸中毒等，应该及时发现并给予及时纠正。

长期问题：据报告使用KD的儿童中高胆固醇血症发生率为14%-59%，肾结石与尿道结石发生率为5%～8%，低清蛋白血症发生率为2%，代谢异常是KD相对较小的不良反应，包括高尿酸血症(2%-26%)、低钙血症(2%)、低镁血症(5%)、氨基酸水平下降和酸中毒(2%～5%)，肉碱缺乏症、皮疹、骨软化，罕见报告如胰腺炎、心肌病。国外报道的采用KD的病例中，病死率为1.5%,但无确切的证据说明死亡与KD有明确的关系。

预防问题：(1)防止脱水：液体全日均匀给予，60-65mL/(kg·d)，每次不超过120mL，以免引起酮症状态太大波动。(2)有消化系统症状的处理：口服山莨菪碱。(3)预防低钾和结石病：口服枸橼酸钾0.5～1.0/d，分2、3次。(4)多种维生素和矿物质补充：补充生理需要量，钙每日600—650mg。(5)关注内环境稳定：对禁食时间较长的患儿、不能完成日需生酮食量的患儿、持续精神萎靡或并感染患儿应检查血气分析。如果pH值正常，继续饮食;如果pH值低，可以减小KD的比例，或者口服少量碳水化合物(20-30mL桔子汁);如果出现pH很低，深度酮症，中止禁食。(6)监护患儿体格发育：有关KD治疗对体格发育的影响的研究报道没有定论。(7)血脂监护：有研究报告，KD治疗儿童血脂检查多正常，如果血脂一直升高又没有其他明确的可解释原因，建议筛查父母血脂

十四、生酮饮食后，血脂和尿酸为什么会异常?怎么办

因为生酮饮食中的脂肪比例高，影响三大营养物质的代谢平衡，一般轻度异常不需要特殊处理，在服用生酮的过程中，出现明显的高血脂或高尿酸血症，必要时需要调整饮食比例。

十五、生酮饮食后，孩子睡得少了，要紧吗

刚启用生酮饮食一周左右，孩子的睡眠可能有影响，随着生酮的持续使用，会逐渐有所改善。不需要特殊处理。

十六、生酮饮食期间，还要用抗癫痫药物吗

在启动KD的时候，一般要求继续维持原有的AEDs。如果有效，比较好在数周后再开始逐渐减少药量，但一次只能尝试减少1种。

十七、生酮饮食下，有些含碳水化合物的药要少吃，为什么?如何鉴别

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